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2020年8月15日  星期六
 
第三军医大学西南医院为烧伤痊愈患者持续“疗伤”——
西南医院:从“救命”到“救人又救心”
 
  “走,游泳去!” “抱走一团火,救出一车人”的救火英雄梁强,若无其事地脱下外衣,面对参加夏令营的14位烧烫伤患儿,露出85%面积烧伤康复后触目的疤痕,高声对孩子们说:“即使身上有伤疤,你依然能够和别的孩子一样生活!”
  这是日前发生在第三军医大学西南医院烧伤研究所举办的春苗烧烫伤儿童夏令营上的一幕。这个夏令营针对烧烫伤儿童进行心理康复,帮助他们战胜自卑、焦虑的情绪,走出烧伤的阴霾。
  “烧伤患者的治疗,重治病却往往忽视了医‘心’。”该所所长吴军教授说,目前国内在烧伤治疗上的死亡率已大幅度下降,接近甚至低于欧美国家,但治疗依旧停留在“救命”的阶段,病人的康复需求,特别是心理康复的需求,得不到满足。
  “烧伤患者出现心理问题的比率非常高。”该院临床心理科医生何梅博士说,烧伤患者在治疗过程中不仅面临严重的疼痛、躯体不适,还面临容貌改变、反复手术等问题。一般伤后2年,患者瘢痕或者挛缩情况基本稳定,但由于容貌毁损或肢体残损已无法改变,患者回到家庭、社会后会面临更严峻的融入问题。据统计,在烧伤研究所收治的患者中,1/3以上是儿童,一些患儿意外受伤后甚至遭到家庭的遗弃。
  2011年,何梅带领的团队开始承担烧伤患者的心理测评与治疗。研究人员曾对该院94名烧伤患者进行过一个心理测查,回收有效问卷75份。结果发现,处于抑郁状态的患者占24%,处于焦虑状态的患者占45%,其中部分患者已达到诊断标准,并伴有明显的躯体症状,如睡眠障碍、心慌、食欲下降等,需要进行相关的心理治疗或药物治疗。35%的患者今后发生创伤后应激障碍的可能性较高。
  “由关注创面治疗、挽救生命,到关注患者外观、社会功能的良好恢复,心理康复是重要一环。”吴军说,医院成立不久的烧伤康复中心,就是要为患者提供从入院到回归家庭、社会的完整救治康复方案。
  吴军称,在针对烧烫伤患者治疗中,心理康复一直是一块“软肋”,甚至长期缺位,究其原因,国内还没有形成一个完备的、多学科共同参与的烧伤整体治疗康复体系及模式。烧伤外科医生更关注患者生命体征、创面变化、手术需求,一般不具备对心理问题的全面诊断和治疗能力。
  记者了解到,目前西南医院烧伤研究所正试图改变这一现状,该院在国内率先引入专业心理治疗团队参与临床烧伤治疗。研究所开展了相关心理评估与心理咨询,针对烧伤患者心理问题开展群体治疗、个别咨询,并设立了心理咨询室,开展从患者入院到出院、院外随访全程的康复治疗。
  “医生关心的治疗结局超越生存的概念。提高患者生存质量,更好地帮助他们回归家庭和社会,才是医学的终极目标。”吴军说。(2012年8月31日健康报  记者 李天舒 特约记者 冯 毅)    

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