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2020年8月16日  星期日
 
研究成果
 
接受白求恩同志给我们留下的宝贵遗产
 
饶正锡
 
    白求恩同志在八路军服务的两年中,对于八路军医务工作,不论在技术上,工作上,都有伟大的贡献,这些贡献不仅是八路军的,而应该是全中国的。
    白求恩同志不是一个单纯的直接的技术工作者,他有着共产党人的国际主义精神,高度的工作热忱与责任心;把他的高明的技术与丰富的工作经验,以循循善诱的教育精神,普遍的灌输了我们以新的医疗技术,同时又以新的观点创造了在极端困难环境中进行医疗工作的组织形式与工作方法。
    他是个前进的医学家,我们工作的榜样,他领导我们的医疗技术工作,向着新的方向发展迈进了。
    然而不幸仅仅两年,短短的两年在他的领导下我们正举步向前迈进的时候,他竟离开我们而长逝了。
    他死,我们比任何人感觉更悲痛,好像孩子丢失了亲爱的母亲一样,因为他曾如慈母一样的爱我们、抚育我们、教导我们。
    纪念他仅仅悲痛哀悼是不够的,我们的责任是如何继承他的革命精神,诚恳的接受他给我们留下的宝贵遗产,完成他未完成的事业,这才是每一个医务工作者纪念白求恩同志,应采取的态度与决心。
    白求恩同志给我们留下些什么宝贵的遗产呢?
    第一、优良的技术工作风度
    (A)白求恩同志具有卓越超人的技术,然而从来没有以卓越超人而自骄自满,也绝不因技术高超而清高,把任何简单的创伤处理,轻易委托不能胜任的人。他虚心到每一个轻微创伤都不轻易放过,他不因创伤简单而治疗忽略,因为他深知自己比其他医生知道得多些,同时感觉要在实际工作中进行教育必须如此。一个伤者需行手术或者进行特殊治疗时,他事前必定非常细心的诊查,考虑,在没有诊查清楚以前绝不轻易施行的。有三十多年工作经验的老医师工作中尚且如此虚心、谨慎态度处理问题,是值得我们青年医生努力效法的。
    我们部分的医生常常由于在学习中与工作中存在着“好高鹜远,,的习气,产生对技术不虚心去脚踏实地的学习,与不耐烦于细小治疗工作的毛病,而发生两种不正确的倾向:一种是工作不慎重碰了钉子而灰心失望,一种似是而非的“自满”。我们要技术进步就必须克服这些不正确的倾向,以白求恩作榜样,不自满不骄傲,养成虚心谨慎的作风。
    (B)正因为白求恩同志的虚心谨慎,他在技术上总是抱着精益求精的态度,从来不满足于他自己的成就。他一面工作,一面研究;总想得出好而又好的方法,获取进而又进的发展,因此特别富于创造性。当他到晋察冀边区不久,根据工作的观察,针对战场救护的缺点,著作一本极切实际的教育材料《创伤初步治疗》,同时改进了许多技术上、工作上的作风,匐l措了存游击战中许多新的组织形式与工作方法。
    近年来我们工作有着显著的进步,然而在某些方面仍然存在着许多严重的弱点。这些弱点的形成,一方面固然是客观上物质的困难,另一方面是受着主观上陈旧的保守的狭隘的观点所阻碍。为着要在新的环境,适应新的工作要求,“墨守成规,照例进行”的工作态度是非常不够的。我们应该注意在实际工作中学习、研究,从过去的与现在的经验教训中,学习白求恩同志的工作精神,创造了新的工作方式与方法来进一步的发展我们的事业。
    (C)“狮子的心肠,妇人的手”这句话是用以形容一个医生必备的风格,就是说一定要勇敢、大胆、健壮、敏捷而沉着,同时也要温和、仁慈、细心。白求恩同志是这种风格的典型人物。为了在二十四小时内为伤员施行初步的手术,他帐篷式的野战手术室,就布置在离火线八里的地方,虽然炮弹落在附近,飞机在天空中盘旋,他置若罔闻,勇敢沉着,进行着他的手术,有一次险些儿做俘虏,然而他毫不畏怯。
    对待病人,他说:“你必须看他们每个人都是你的兄弟,你的父亲——因为就真理说,他比兄弟父亲更亲切些——他是你的同志。”白求恩同志用了比父亲兄弟的更高的爱,爱护着所有的病人,对病人的温和仁慈,细心的态度,使得受伤将士在医院中,把他当作母亲一样的离不开他。
    学习白求恩同志这种风格,必须努力于我们品格的修养,克服在技术工作中轻浮、疏忽、苟且敷衍的坏习惯,养成守纪律负责任、沉着勇敢、紧张朴素、仁慈细心的作风。第二、工作的热忱与责任心(A)白求恩同志,是共产党员,做医务工作有30多年,虽然他对政治方面有很好的研究与了解,然而他没有“见异思迁,,放弃他的技术工作的想法,相反的更积极从事于他技术的研究与工作。因为他充分了解革命工作的向前推进,不是单方面可以达到目的的。他理想着,实践着从革命斗争胜利的需要上,用他的技术,达到他远大的政治愿望——全人类最后解放的共产主义社会。因此他始终如一的忠于他的技术,用技术来表现他对革命工作的热诚,用技术来争取革命的胜利。
    白求恩同志从政治上深刻的认识了技术在革命过程中的重要性,并积极的努力于他的技术工作,得到了对革命的伟大的贡献,证实着一部分技术工作人员对技术工作没有兴趣、没有前途的论调是没有意义的,是歪曲的。
    (B)对病人的爱护关心,白求恩同志用了他全部的精力和时间。不仅关心着病人的医药治疗,而且关心病人生活中的一切;除了手术治疗以外,绝大部分的时间是实际做或者想如何从各方面——医院设备、工作制度、组织机构,到病人的食饭、穿衣、睡觉等等,来使病人减少痛苦,舒适的休养,求得迅速治愈,早日出院归队,而对自己的生活毫不介意。虽然我们估计到他是一个外国人,而且年纪很大,给他以生活上的特殊优待,可是他屡次的拒绝,要求降低与一般医生一样的艰苦生活。
    他的工作时间,完全依据病人的需要,没有规定,只要病人需要他的时候,他就不顾一切疲劳及自己生活——有时忘记了吃饭,洗脸,没有时间睡觉——跑到病人面前,耐心解决病人的问题。在前线常常走了很远的路,刚一到就碰到伤兵需手术,他就立刻准备一切,等到手术完毕后,才谈到自己的生活。因为他是把病人的痛苦当作他自己的痛苦一样,刻不容缓的要解除它。
    如果一个医务工作者,他只了解到一个革命的同志受伤、生病,与他除了治疗上的关系而外,再没有别的关系,这就是说为了看病而看病的观点,是非常错误的,应该从政治上了解到还有更深一层的亲密的同志关系,像白求恩同志一样的态度。有些人因为没有很好的更深一层的了解到这一点,所以对病人往往采取漠不关心的态度,除治疗而外,很少对病人生活上精神上的关心,这是必须严格纠正的。
    (C)白求恩同志的艰苦工作的精神战胜了一切困难,作到了一般人所不能想象到的工作。根据治疗战伤的经验,要避免创伤传染,缩短治疗时间,在24小时以内为伤者进行一次初步手术,是最可靠的办法。白求恩同志以其高度工作热忱与责任心,下定决心要行这个办法,在着手实行的时候,他认为首先必须革新医务人员的工作观点与责任。他说:“医生坐在家里,等待病人来叩门的时代已经过去了”,同时根据这一个革新的观点,他提了一个有历史意义的口号,那就是:“我们要到受伤的人那里去,不要等受伤的人来找我们。”这口号的提出是很容易的,要实行起来却很艰难,如果有很完善的交通路线与交通工具——汽车火车轮船甚至飞机则不足为奇。可是白求恩同志工作的地区,是在落后的中国北部崎岖不平的山地,没有汽车、没有火车,更没有飞机,唯一的交通工具是骡马,而所进行的战斗,又是忽东忽西的游击战。在这样的环境中,要来实行这个口号,须具有高度的工作热诚,及大无畏的牺牲精神与坚强不屈的艰苦工作意志的人才能做到的;可是我们的国际友人——白求恩同志及他的助手——我们坚苦工作的医生,却真正实行了。
    为了实行这个口号,仅仅是工作的观点及责任的革新还不够,还需要有一定的组织形式相适应,才能达到目的。因此,白求恩同志根据战争的性质,规定出一个医疗的组织形式,携带药材用具须简单轻便,同时也需够一个战斗的需要,这组织的名称叫做“战地流动医疗组”。下面是他亲自率领的一个组的人员数目表:
    流动医疗组的组织表
    医生 3
    施麻醉者 1
    手术室护士 1
    勤务员 2
    炊事员 1
    饲养员 2
    共计人数10
    外驮马五匹
    器械材料的数量
    名称 数量
    手术台 1具
    外科器械 1具
    麻醉药 15磅
    消毒药 15磅
    消毒纱布棉花 100磅
    木质夹板 50个
    托马氏夹板 20个
    其他手术换药用具等等
    以上的材料可供给五百伤兵之用,只要三个骡子驮,可以随部队流动,非常轻便灵活。此外尚有两匹马,医生轮流骑,其余人员步行。
    当他接到某处战斗开始的时候,即刻率领这个组动身,而且规定每小时走15里,他说:“纵然赶不到前线救护,至少可在途中碰着。”这种对伤员救治的紧张艰苦的作风,真如军事指挥员遇着紧急战斗为争取先机之利,不可耽误一分一秒的时间一样的迅速紧张,白求恩同志是真正站在最前线把握着他的技术配合了战争。
    艰苦工作的作风,是八路军医务人员固有的风格,光荣的传统。这传统、风格是花费了无数时间精力与无数的医务工作同志牺牲流血的代价所换来的。我们经历过各种复杂不同的战争情况与战斗形式——游击战、运动战、阵地战等等,遭遇着有后方与无后方的作战的场合——过草地、爬雪山、二万五千里的长途跋涉,直到现在所进行的残酷的抗日战争。在上述一切情况中产生的困难,往往是难以预料的;要克服这困难,必然是很艰苦的。我们十年来工作的过程,就是与困难搏斗的过程,战胜困难,获得了工作的发展,完成了应尽的任务的。
    可是十年来我们的发展受到技术缺乏的限制,虽然用了无限的艰苦精神工作,而所得到的却是有限的成绩。
    我们要学习白求恩同志这种艰苦工作的精神,除了保持与发扬我们的优良传统以外,尚需努力提高技术水准,用我们固有的艰苦工作精神,配合着新的技术,必能收获艰苦工作更大的效果,发挥创造的精神。
    (D)为了救治抗日的负伤将士,他的工作热忱是达到了从来未有的高度,这就是他在晋察冀边区工作中伟大的创举——输血。他说“前方将士为国家民族打仗,可以流血牺牲,难道我们在后方的工作人员取出一点血液补充他们,有什么不应该吗?况且对身体的健康并无妨碍”。当时他说完了这一段话后,即刻以身作则,取出了自己的血二百西西,为一个垂危伤员注射,挽救这个战士的生命,于是感动了所有在他周围的人们一一医务人员,受伤将士,当地老百姓——他们由奇异、敬佩、兴奋,直到流泪。“流泪”这不过是对这位国际友人的牺牲精神,从心坎中激动出一时无所报答的诚挚敬爱的表示,他们将更坚决、更勇敢、团结一起为中华民族解放,为世界人类解放事业努力奋斗,来回答这伟大的国际主义者的同情与爱护。
    我们要用白求恩同志这种舍己为人的精神,来反对个别人员自私自利的现象。他们没有或者不认真“一切为着病人而工作”的观念,往往把个人生活看得很重,反而对病人的困难,总是以物质缺乏为借口推诿,不积极负责在现有的物质条件下尽心尽力的求得改善,是应该纠正的。
    白求恩同志为了救治伤员,不仅牺牲了他全部精力和时间,进行治疗的技术工作,而且牺牲了他宝贵的血液,这对于自私自利的人,岂不愧死。第三、耐心的教育精神白求恩同志在实际工作中使他很快的了解到八路军自行培养的工农分子的医务工作人员,技术质量低于政治质量,他说:“你们政治上是好的,但技术太差。”然而他明了这不是他们的错误,而是社会的缺点,许多弱点的暴露使他更深的感觉要求得八路军整个医务工作上的进步。首先,必须对这些技术不足的医务人员给以实际理论紧相联系的技术教育,于是毅然决然自觉的担任起了这一任务。
    当然他这种自觉性决不是偶然的,第一由于他已经是一个无产阶级的医学家,对技术并不看做神秘的东西,只要在教学两方面努力,虽然文化程度低,也可以接受的。第二就是无产阶级党布尔什维克的阶级友爱的发扬,他广博的学识与经验,毫不悭吝的倾注给每一个医务人员——他的同志们,他理想着把他们的技术提高到与他一样的程度。因此他并不轻视他们技术程度的低落,鄙弃他们工农的成分。他用了最通俗、最实际、耐心的方法教育了他们。为此他苦心孤诣创办了一个特别外科医院,一方面治疗重伤,一方面为着实际的教育。他的手术室经常挂着一块白布,当他指定某一医生施行某种手术以前,首先要问你对这个手术如何施行,如果答得对,就准许你做,否则在白布上绘出图来,指明如何切开,神经血管之所在,如何缝合,以及其他应注意事项,加以解释。
    在他这种实际耐心的教育精神之下,两年的工作过程中训练了一批他所理想的外科医生,分赴在各战场上跟他一样的工作。
    这些医生不仅学得了他的技术,而且学得了他的工作作风与工作精神;指示了他们不仅要保持艰苦工作的优良传统,而且要正确的向前发展;这就是说,使他们优良的政治质量加上了技术,将更大的发挥艰苦工作的效能。
    可是为了纠正我们技术工作坏的习惯,除了耐心教育外,同时进行严格的批评。他说:“你们的技术领导者,与实际技术工作者某些方面倾向于官僚主义的习气,工作不实际,学习方面不细心、不耐烦,没有严格的经常工作精神。”有时因为这些问题大发脾气,可是一经工作完毕之后,却很亲切和蔼的解释,他说:“关于医疗技术工作必须如此严格,不可有丝毫的马虎,否则你们就不会成为一个好的外科医生。”由此可见他这种严厉的批评与斥责,正是对我们另一种积极的教育,这也正表示出他对我们诚挚的爱。
    我们应当伸出技术贫乏的手,为革命医务卫生事业奋斗的心,热烈地、诚恳地接受这个伟大的爱,努力于理论的学习,耐心于实际工作;把理论与实际密切联系起来,不断的学习,不断的研究。如果以为科学的医学深奥莫测不得其门而入,立于门外,畏缩不前,或者进门后不勇敢耐心的下手拿取自己所需要的东西徘徊张望,那是不能成为一个好的技术工作者的。白求恩同志技术的高超——他精于巧妙的肺部手术——并不是完全依赖于理论的学习,而最重要的是在于实际工作中不断的探求与研究所获得的宝贵经验。这样才能创造出新的工作方法。理论上的学习只不过是“进门”而已。
    我们要以白求恩同志为模范,不断的学习、研究;教育自己、教育别人;养成技术优良与政治坚定,为民族解放人类解放而彻底奋斗的技术工作者。
    第四、科学、艺术的工作报告与统计
    报告和统计是工作的成绩和弱点的具体总结,从这些成绩和弱点中可以获取工作的经验教训,由经验教训中获取改进工作的方法,配合著具体实际情况就成为工作向前推动发展的方向。
    因此报告统计成为了我们研究与改进工作的有力实际的依据,同时也是最具体、最现实的工作教育武器。
    白求恩同志的历次工作的报告和统计含有决定一切意义的,是我们的模范,应当学习和研究。
    (一)报告具体,他每一工作报告中一般的是从那里的实际环境,工作情况,一方面看出工作的成绩,同时毫不隐瞒的暴露工作的弱点,并具体说明成绩如何得来,弱点如何产生,发展的前途如何,同时也提出具体的办法改进,简洁明确,一目了然。
    (二)统计方法的科学,一看了他的统计表格,他的工作的实际耐烦细心的精神,就浮动在你的眼前。其所以使我们有如此的感觉,就是因为他艺术的科学方法,对伤员的统计,他不用各个战斗的统计,而是将各个战斗伤员作分别统计。兹录一个战斗的统计作为一个例子:
    加美医疗队一个战斗中在最前线40小时内所施行手术的71名伤员病状分析如下:
    (1)从前线到医院。
    已到医院者 63
    未到医院者4
    死者1
    留在前线者2
    不必施手术者1
    合计 71
    (2)经过初步治疗后,到医院的63名伤兵现状分类如下:
    第一类伤干净无传染现象者22 34.9%
    第二类传染现象甚轻者21 33.4%
    第三类中等度的传染现象者 20 (一般的) 31.7%
    共计63
    (3)发热情形统计
    第一类伤兵中6%发热
    第二类伤兵中44%发热
    第三类伤兵中50%发热
    他从这个统计中得出三点工作上的结论:
    (1)有三分之一的伤兵手术后,没有传染化脓,这是很大的进步。
    (2)伤员由前线到达救护站(活动医疗组所在地),搬运的时间最早是7.15小时,最长的40小时,平均24小时。在山路崎岖交通不便的条件之下获得如此成绩,实甚满意。
    (3)假如能克服两个困难:
    A.从战场运到救护站耽误的时间。
    B.从前线救护站到医院因途中无换药站而耽误的治疗时间。
    我们相信传染现象者必少于33.4%,而不是现在的65.1%,如此可节省许多住院时间。
    上面这一个别战斗中救护情况报告的统计是如何的实际、科学,而富于改进工作的研究价值;同时这个统计,不是以不细心、耐烦、热忱、负责的实际工作者所能做出。
    然而这不是夸耀自己的功劳,故意显示自己的成就,而是为了工作更进一步的改善与发展;同时这个实际统计中警惕着医务人员工作改善,使军事指挥员对伤员的照顾更有把握的实际注意。
    统计报告是我们工作中最弱的一环,例如在工作报告中:“有进步”、“差不多”、“也还好”等空洞、浮滑之词,满布于每一条文之间,缺乏具体的内容;至于统计则笼统含混不清,精确的医药数目与比例不切实际,因此埋头苦干的工作精神所具体表现的成绩,在这些数目字与报告中反映不出来。这固然有许多的客观的原因,但是一般的还是对这一方面的工作忽视。
    我们应当认识报告和统计是工作中的经验教训用文字表达出来的结晶,同时也是一个历史的记载,应当严重注意这个工作,改进这个工作。
    白求恩同志的生平事业值得我们学习的太多了,我这里只不过就其在八路军中两年过程中的事迹,根据个人的感觉简单的写出这一些,供大家作研究的参考。
    白求恩同志在晋察冀服务的两年中,不论在医务技术上、工作作风上、政治上都是为我们医务工作者的模范,值得我们学习。
    为了改进我们的工作,发展我们的事业,白求恩同志的工作品格、作风、精神,就是我们改进发展的指南针。虽然白求恩同志这种工作精神与作风我们早已部分的存在,可是决不能因此自满。所以我们希望全体医务工作者,站在工作的立场上,用自我批评的精神,热烈的对白求恩同志的工作各方面成就加以深刻的讨论与研究,并具体实现到工作中去。这样白求恩同志便没有死,永远活在我们心里,活在我们实际工作中!
    (注:1.原稿发表在1940年3月《国防卫生》1卷2期;2.此原稿为繁体字)
   
   

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