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2019年10月23日  星期三
 

 

附件

关于援助基层公立医院迁建或改扩建项目的行动方案

 

《“健康中国2030”规划纲要》提出医疗事业是健康中国发展的基础和核心,分级诊疗是医疗事业发展的必然趋势和医改重点。分级诊疗的关键是基层医疗服务能力的提升,必要条件是基层医疗基础设施的改造升级和人才梯队建设。

为贯彻落实习近平总书记关于健康中国发展战略思想及相关重要论述,积极推进分级诊疗制度研究与产学研相结合,白求恩精神研究会分级诊疗委员会拟联合美国约翰·霍普金斯大学亚太医院管理与领导力研究中心、北京协和医学院、清华大学、上海复旦大学等国内外顶级医院管理学术机构和中国建设银行、国家开发银行、中元国际工程设计研究院、北京保信督康智慧医疗科技有限公司等专业机构,在全国范围内选择20个基层公立医院迁建或改扩建项目,对其提供政策和技术援助,帮助采用政府和社会资本合作等合法模式,解决其资金、人才、学科发展和项目组织等问题。

一、宗旨

对基层医疗机构项目的投资、建设和运营进行援助,其宗旨是充分发挥政府部门和专业机构各自优势,使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用,解决瓶颈问题,推动分级诊疗事业发展。

(一)提高基层医疗基础设施建设运营管理水平,建设标准化、现代化医院(或其他医疗机构)。

(二)提高基层医疗机构的管理质量和效率,为社会大众提供低成本 、高价值医疗服务。

(三)建立有效的以健康为中心的分级诊疗体系,让高品质的医疗服务便捷、可及。

(四)控制医疗消费的不合理增长和财政投入风险,建立可持续性的医疗服务和支付机制。

(五)指导、带动地方健康产业发展,为地方健康产业提供智囊、人才和资源整合支持。

二、基本原则

1、协助政府履行医院举办职责,坚持医院公立性、公益性不变原则;

2、在原有医护人员身份不变、待遇只增不减的前提下,坚持拓展人才的进升和学习空间原则;

3、一切以保证和持续促进医院核心医疗业务质量安全为中心的原则;

4、充分发挥市场机制作用,对非核心医疗业务进行社会化管理、降低运营成本的原则;

5、助力打造优势专科,与本地区其他医院形成差异化、协同发展原则。

三、目标

通过援助,让基层医疗机构迁建或改扩建项目符合下列标准:

1.依据各金融机构PPP贷款管理办法,满足PPP项目融资要件。

2.医院设计和建设的标准:实现国家综合医院/中医医院/妇幼保健院的标准。

3.医院运营配置标准:满足国家医疗服务基本标准前提下,参考国家医疗服务的推荐标准,适度超前进行运营条件配置。

四、援助服务

在保证医院公立公益性不发生改变的前提下,帮助地方政府和医院实现决策安全、资金筹措和管理效率三大目标,帮助建立以健康为中心的分级诊疗体系,实现优质医疗资源下沉,让居民享受更加便捷可及的医疗服务。具体服务内容如下:

(一)政府和医院决策安全解决方案

政策顾问:联合国家卫健委、中医药管理局、医师协会、国家发改委、财政部等机构的智库,给地方政府和医院提供政策分析及建议,确保决策的合规性。

(二)医院迁建或改扩建项目PPP模式解决方案

1、项目前期风险投资服务(孵化):根据政府需求,联合专业机构,以风险投资+服务的方式,给政府和医院完成各项前期工作,确保政府零投入的前提下让项目按时间节点进入施工和运营筹备阶段。

2.建设前期协调推进服务:指迁建或改扩建医院项目取得施工许可证之前的全部方案设计和审批工作,包括但不限于:项目建议书、可行性研究报告、方案设计、初步设计及概算编制、施工图设计及预算编制、环评、地勘等专项工作。

3.PPP前期统筹管理服务:指项目公司(SPV)组建之前项目发起、准备和采购阶段的各项工作,包括但不限于:项目发起、物有所值评价、财政承受力论证、实施方案、采购方案、SPV组建方案等各项工作。

4.运营前期论证规划服务:指在建设期间,医院因迁建或改扩建而需要同步调整的运营方面准备工作,包括但不限于:医疗需求调研、医院定位、发展规划、学科规划、人才梯队建设规划等工作。

(二)医院迁建或改扩建项目投融资解决方案

1、发挥PPP模式融资功能,解决项目资金问题。项目前期和建设期间,通过对合作模式进行筹划设计,充分利用社会资金/信贷资金,解决资金问题,使政府零投入(自愿占股除外)。

2、在财政承受力范围内,实行政府补助上限制,严格控制财政补助上限。

3、实行15年以上补助期限制,有效平滑政府年度支出压力。

4、实行运营绩效目标下限制,有效缓解财政补助的输血压力。

5、规范设计PPP模式,杜绝政府负债和担保问题。

(三)医院学术研究、学科建设,人才梯队诊断及优化解决方案

1、人才引进与培养:依托白求恩精神研究会和中国医师协会共同打造的“白求恩式好医生”平台,以千名好医生为基础力量,为当地提供人才输出与培训支持。

2、现代医院管理暨人才梯队建设机制建设:联合美国约翰霍普金斯大学亚太医院管理与领导力研究中心、北京协和医学院、复旦大学、清华大学等国内外知名学术机构,借鉴百年协和医院等成功医院发展史,引进先进理念和体系,建立适合当地实际医院管理暨人才梯队建设机制,实现医院可持续性健康发展。

五、项目基本条件

1、标的项目属于存量公立公益性医疗机构,其医疗基础设施不满足标准化医疗机构的基本条件,有迁建或改扩建的刚性需求。

2、本区域实际开放床位数小于国家规划床位标准,医疗服务供给能力不能满足当地基本医疗需求。

3、本区域属于医疗服务流出地,且外流比例超过总医疗消费额的30%以上。

六、项目筛选及操作流程

(一)申报:鼓励地方政府、医院以及医院项目投资机构积极申报项目。进行项目申报单位要按照项目基本信息表(附表一)填写相关信息,发至指定邮箱。

(二)初步筛查:委员会组织专家工作小组,对申报项目进行初步审查。

(三)交流对接:对初审合格的项目,委员会安排专家和工作人员对项目进行实地调研和对接沟通。

(四)出具建议书:委员会根据项目方要求,组织专家对项目存在具体政策和技术问题提出解决方案,出具建议书。

(五)资源对接:根据项目方要求,委员会可以组织项目方与相关专业机构进行资源对接,促进各方深度合作。

七、时间安排

本项目行动计划自2019年4月8日启动,自2020年3月31日结束。

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