战疫一线 | 直面病毒的检验医生

    本站讯（检验医学网2月18日报道）自武汉市发生新型冠状病毒感染肺炎疫情以来，病毒核酸检测成为不可或缺的确诊标准。由于检测过程复杂，感染暴露风险性大、生物安全防护级别不够、实验条件不足、技术骨干缺乏等限制，全市能开展病毒核酸检测的医疗机构并不多。

在接到通知可以检测后，武汉市第四医院领导高度重视核酸检测工作，院党委书记袁英红、院长李文洲深入一线指导，武胜医技党支部书记、检验科副主任程方雄，副主任曾吉克服重重困难，在不到48小时内，完成了检验科“新型冠状病毒核酸PCR检测实验室”创建和改造，成为武汉市新型冠状病毒核酸定点检测机构之一。

抗战一线的党支部战斗堡垒

院党委吹响“抗疫作战集结号”，武胜医技党支部听从指挥，积极响应，党支部书记、检验科副主任程方雄以身作则，从疫情爆发后至今都没有休息，全身心投入防控工作，组织讨论并核定标本“采样-分拣-前处理-检测-回收”完整流程，既是“新型冠状病毒核酸检测战斗群”的司令员，也是“联勤保障部队”的司令员，每天留守到深夜，零点后还一起审核报告，并对当天发现的问题与困难及时给予解决，既要合理安排科室人员配置，还要做好联勤保障工作，甚至还需要亲自下临床收标本。

武胜医技党支部检验科党员们纷纷自愿踊跃报名，半天内完成“新型冠状病毒核酸检测战斗群”人员组建，成员以党员为主，且全为中级职称或硕士以上学历检验科骨干。支部委员陈刘俊、伍婷婷、吴尚蓉等党员争先恐后报名第一批进入病毒核酸PCR检测实验室，有刚从金银潭医院支援核酸检测归来的英雄老党员副主任技师分子生物组长刘晓明、资深实验室生物安全与院感防控专家伍婷婷、支部委员武大病毒免疫学硕士陈刘俊、血液组长杜治国，门诊检验组长戴卫峰，免疫组长叶俊，血液室硕士骨干邹琴同志，去年新入党的吴尚蓉硕士等。此外，“新型冠状病毒核酸检测战斗群”还吸纳引进了病原生物学专业的黄进博士和张忠佩硕士2位同事强势加盟，提供技术支持。“新型冠状病毒核酸检测战斗群”以实际行动践行初心，起到了先锋模范带头作用，党员带头进实验室，发挥了党支部的战斗堡垒作用。

生物安全最好的“防护服”

新型冠状病毒核酸检测，可能是各大医院里距离病毒最近，也是最危险的诊疗工作之一，稍有不慎就会造成实验室人员感染，很可能因为一人感染而导致组内全员感染。

这里有一位不得不提的一线党员战士——伍婷婷。每一位和她搭班的战友都说“和她一起值班战斗心里踏实多了”，婷婷姐也被大家称为身边最“靠谱的队友”和“最好防护服”。

图1：新型冠状病毒核酸检测战斗群”生物安全与院感防控专家党员伍婷婷

在前期培训中，“新型冠状病毒核酸检测战斗群”生物安全与院感防控专家党员伍婷婷为大家深入讲解了防护装备穿戴与手卫生消毒等需要注意的实验室生物安全操作并模拟示范，她不仅需要亲自操作参与检测全流程，还有一项最重要的职责就是评估生物安全感控的风险点，制定防控防护的措施，全程监督并考核每一个人的防护穿戴与操作细节，帮助每一位核酸检测战士做好防护，把他们安全地送到岗位上；包括防护装备的穿、脱，进实验室之前的检查，看战友们的防护是否合格，如不合格，则不会允许他们进入实验室；做完检测后，脱下防护服等装备时，仍有需要不时的提醒叮嘱脱下的顺序与每一步之间的手卫生消毒；此外，还需要及时的处理一些突发应急事件，比如送来的标本没盖紧有洒漏，高压灭菌锅失灵不能正常工作等。

图2：战友们进实验室前相互检查防护穿戴

因为知道正式开展工作后，不可能每次搭班都能遇到婷婷姐，所以大家学习的额外用功，不仅是为了自己的安全，也是为了身边的战友，不能因为自己的疏忽造成团队的感染。正式开展检测的第三天起，每个人都能独当一面。严格按照生物安全规范操作——这才是最长久有效的“最好的防护服”。

病毒核酸检测那些事儿

在实验室改造的短短2天内，“新型冠状病毒核酸检测战斗群”同时完成了高强度的新型冠状病毒防护装备穿戴与手卫生消毒等生物安全培训、新冠病毒核酸提取、PCR扩增检测技术等多项核心技能培训。

图3：黄进博士组织新冠病毒核酸提取等技术培训

新型冠状病毒核酸检测，检测包括信息录入、核酸提取、基因扩增、结果分析等环节。由于病毒核酸提取需要近距离操作，几乎与病毒“零距离”接触，也被同行们认为是最危险的实验部分，所以第一批进入核酸提取室操作的同事风险更高，在生物安全专家伍婷婷的指导防护下，老党员刘晓明、支委陈刘俊、戴卫峰、黄进博士等率先进实验室。

他们在不确定的感染风险情况下，深入病毒核酸检测最前线，摸索可行方法，为制定细化流程、开展病毒核酸检测工作提供第一手资料。正式开展病毒核酸检测的第二天，病毒核酸检测量过百，在同级实验室中第二天检测过百的实验室并不多，“新型冠状病毒核酸检测战斗群”超额完成武汉市肺炎疫情防控指挥部分配计划的30%以上。

图4：生物安全柜中正在进行的核酸提取操作

检测过程中，全员须全程防护到位，不能出一丝差错，整套防护包括：手术衣、隔离服、手术帽、防护服、N95防护口罩、护目镜、雨胶鞋、鞋套、双层手套等穿戴。因为每一种物品穿戴和脱下之间还必须严格做到手卫生消毒，光穿戴和脱下就至少需要半个多小时。一整套工作流程下来，至少需要6个多小时才能操作完，此外，实验操作前后，还需要用紫外灯消毒至少半个小时以上。

图5：“逆行”的检验战士全副武装走进实验室

进实验室前，不敢多吃，不敢多喝，但是因为常常跨越饭点，大冷天肚子也容易饿，不吃不喝也不行；进实验室后，因为N95口罩和密不透风的防护服等裹着成了“太空人”，连想喝水都不行，更不能上厕所，女生还要有准备好成人尿布湿，男生也有过长大了还尿裤子的糗事，出来后可能全身湿透，头发凌乱变湿变油腻更是常态，并且每天晚上很晚才下班，深怕把病毒细菌带到休息室，每次洗头洗澡都会洗很久。

图6：深夜凌晨仍在加班的实验室（蓝色为紫外灯消毒）

为了更好地工作，也为了家人安全，党支部书记程方雄以身示范，以院为家，带领杜治国、叶俊、邹琴、张忠佩等十名同志自行与家人隔离，随时保持“战斗”状态。虽然检验战士们不直接接触患者，却在幕后与病毒近距离接触搏斗，不仅要对感染者或疑似感染者的样本进行各种检验分析，在现有条件和保证质量的前提下，尽可能地加班加点到深夜加大病毒核酸检测的数量，还要对检验样本及检测过程中产生的高危高风险废物进行高压灭菌等善后处理，面临着同样甚至更大的危险。只为了能让更多的感染者得到早日确诊住进医院并调整治疗方案，为治好的病人带来连续核酸检测为阴性即可以出院出舱的佳音。

图7：“新型冠状病毒核酸检测战斗群”加油！

“新型冠状病毒核酸检测战斗群”成立以来，院党委书记、院长等院领导一直给予关怀，武胜医技党支部同志团结一心。随着检测的标本越多，挥发的气溶胶越多，新型冠状病毒核酸检测阳性标本的检出也让感染几率进一步增加，危险性也会进一步增加，在已知多家医院有检验人员感染的情况下，“病毒核酸检测战斗群”仍敢于集体逆行，与病毒“面对面”，争当“抗疫先锋”，用实际行动践行了“普施仁术，精诚至爱”的四医精神，践行了党员应有的初心与使命，争取早日战胜疫情，打赢疫情防控阻击战！

注：武汉市第四医院武胜路院区和古田院区皆被武汉市肺炎疫情防控指挥部征用，是最早的7家“新冠肺炎定点收治医院”，新冠肺炎的“定点检测医院”，新冠肺炎血液透析患者的定点收治医院.(作者：湖北省武汉市第四医院检验科  陈刘俊 程方雄)

来源：检验医学网

责任编辑  蔡国军